8分钟，救活了！男子一天抽40根烟突发心梗

对急性心肌梗死患者来说，只有尽早开通堵塞的血管才能阻止心肌的不断坏死，挽救生命。近日，上海市浦东新区公利医院胸痛中心通过 " 一键启动 " 胸痛救治绿色通道等举措，成功救治了一名急性心肌梗死患者，从患者抵达医院大门到心内导丝通过（即 "D2W" 时间）仅耗时 8 分钟，刷新了该院乃至本市有报道的心梗救治最快纪录。

王先生 54 岁，家住金桥社区。在近日的一个午后，他突然感到胸闷、乏力，并伴有明显的头晕症状，无法起立活动。爱人发现后，立即拨打了 120 急救电话。

当日下午 3 时 24 分，公利医院 " 胸痛中心微信群 " 接到了王先生的心电图，心血管内科胸痛中心团队迅速明确诊断为 " 急性下壁心肌梗死 "。心血管内科主任许嘉鸿立即决定实施 " 双绕行 "，即绕行急诊室抢救、绕行心血管重症监护病房，直接将病人送入心血管介入导管室，胸痛中心绿色通道的各个环节也随即启动。

15 时 37 分，患者直接由 120 送入导管室，胸痛中心团队快速、有序地为患者进行各项术前准备；15 时 38 分，复查心电图提示急性下壁心肌梗死，予以 " 心梗一包药 "；15 时 43 分，完成桡动脉穿刺并开始冠脉造影，明确为右冠状动脉近端急性闭塞；15 时 45 分，导丝通过，" 罪犯 " 血管开通。

王先生平日身体不错，但有一个特点——烟抽得凶，每天吸烟量达到 40 根。

许嘉鸿主任提醒，吸烟是心血管疾病的独立危险因素，在没有其他任何危险因素的情况下，单单吸烟一项都可能导致血管损害从而导致心梗等问题。如果突然出现胸闷胸痛、呼吸困难等情况，千万不要强忍拖延，应立即拔打 120 送往就近具有急性胸痛救治能力的医院就诊，以免耽误宝贵的救治时间。

此次能顺利完成极速心梗救治，许嘉鸿表示，也得益于日益完善、高效的信息化化救治体系。该医院作为国家首批胸痛中心，与周边 5 公里内的 8 个社区建立了胸痛急救网络，实现了 " 患者未到、信息先到 "，不断努力缩短 "D2W 时间 "。

为缩短急性心梗患者入院抢救时间，公利医院对此类患者严格执行 " 先抢救、后收费 " 原则，" 一键启动 " 胸痛救治绿色通道。据国家胸痛平台数据统计，公利医院胸痛中心在今年第一季度的平均 "D2W 时间 " 达到 48.8 分钟，远低于上海市平均水平（74.7 分钟），更远超国际标准水平（90 分钟）。

当前，公利医院已建立了以 " 救脑、救心、救命 " 为核心的区域性急危重症与疑难杂症救治体系，原有的 " 一键启动 " 触发时间由 " 到院 " 提前至 " 上车（120 救护车）"，实现了 " 上车即抢救 " 的流程优化。据统计，" 一键启动 " 综合救治体系自创建以来成功启动千余次，抢救成功率提升至 90%。